所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。（大热者，暑热也。伐，侵也，《三因方》卷九《五痿证例》引“伐”作“乏”，非是。渴，读若暍，《说文》伤暑也。渴与暍二者因音近义联在古文中形成通假。《汉书·武帝纪》：“夏大旱，民多暍死。”暍死即渴死，缺水而死亡也。阳气者，方言谓太阳辐气，指暑热之气。阳气内伐，指暑热之气内侵。所远行劳倦者，逢暑热而伤暑，伤暑则暑热内侵，内侵则热舍于肾而伤肾，导致肾精亏虚而发骨痿。）肾者，水脏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。（骨痿，指骨骼痿弱无力、疼痛、活动受限的病症，与现代医学中的骨质疏松症、骨软化症等退行性骨病相关，其核心病机为肾精亏虚。）故《下经·病热》曰：“骨痿者，生劳热也。”（此言百姓辛劳暑热而生骨痿，非言富家子弟房劳虚热而生骨痿，因此《三因方》卷九《五痿证例》改“伐”作“乏”，非是。）
经曰：肺热者，色白而毛发败。心热者，色赤而络脉溢。（络脉溢，《素问识》云：“此以外候言，乃孙络浮见也。”）肝热者，色青而爪枯。脾热者，色黄而肉蠕动。（蠕，《太素》作“濡”是，湿也。动通恸，痛也。肉蠕动，指肌肉濡湿而酸痛也。）肾热者，色黑而齿槁。
下经曰：“痿者，治以阳明，已。”何也？阳明者，脏腑之海，主润宗筋。（宗筋，应该即指经筋。通注皆用杨注“足三阴筋及足阳明筋皆聚阴器”，谓宗筋乃前阴部筋脉的集合体，其言非是。十二经筋是十二经脉营养之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。而阳明者，胃也，通过摄入食物给十二经脉提供营养之气，故主润宗筋也。）宗筋主束骨而利机关也。（机关，指关节。）
冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合与宗筋。（溪谷，指肢体肌肉之间相互接触的缝隙或凹陷部位。合，配也。与，《广韵》弋诸切《正韵》弋渚切《集韵》《韵会》演女切，读若予，谓给予营养。冲脉者，经脉之海也，主给溪谷供应营养成分，与胃配合给予经筋营养。）阴阳之总，宗筋之会，会于气街，而阳明为长。（阴阳，指六阴六阳十二经脉。总，聚也。会，《集韵》戸栝切，读若活，指血气。 “阴阳之总，宗筋之会”，《素问·痿论篇》作“阴阳揔宗筋之会”，显然有脱误，以《太乙》本为是。气街，指经脉之气汇聚和流通的共同通道。《灵枢·卫气》：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。”《灵枢·动输》：“四街者，气之径路也。”说明头、胸、腹、胫各部都有气街。十二经脉、十二经筋皆得阳明之养，故阳明为长。阴阳脉脉气所聚，荣养宗筋之血气，皆会于气街，而阳明为荣养之主。）皆属带脉，而络于督脉。（属，连也。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿之而不用也。治之宜各补其荥，（补其荥，谓刺荥穴待其气至。十二经有十二荥穴。手太阴肺经荥穴是鱼际，手厥阴心包经荥穴是劳宫，手少阴心经荥穴是少府，足太阴脾经荥穴是大都，足厥阴肝经荥穴是行间，足少阴肾经荥穴是然谷，手阳明大肠经荥穴是二间，手少阳三焦经荥穴是液门，手太阳小肠经荥穴是前谷，足阳明胃经荥穴是内庭，足少阳胆经荥穴是侠溪，足太阳膀胱经荥穴是足通谷。）而通其俞，（俞，指输穴。通其俞，谓刺输穴以通其气。十二经有十二输穴。手太阴肺经太渊，手厥阴心包经大陵，手少阴心经神门，足太阴脾经太白，足厥阴肝经太冲，足少阴肾经太溪，手阳明大肠经三间，手少阳三焦经中渚，手太阳小肠经后溪，足阳明胃经陷谷，足少阳胆经足临泣，足太阳膀胱经束骨。）调其虚实，和其逆顺。筋脉骨肉，各以其时用之，则病已矣。（用通庸，和也。各以其时调和筋脉骨肉之气血，则病痊愈也。各以其时者，春调肝益筋，夏调心和脉，长夏调脾滋养肌肉，冬日调肾坚骨补髓。各以其时用之，《素问·痿论篇》作“各以其时受月”，姚止庵说：“时受月者，五脏各有应王之月，如肝伤则筋病，欲治筋病，必于春月木王之时，因时以受王月之气，则邪易去而正易复。”）
上经曰：“痿者为热、病上，（病上者，五脏痿弱也。痿者皆是风热所致，五脏痿弱不用。）厥者为寒、病下。（病下者，病在四肢也。厥者皆是寒湿所致，病在四肢，阳虚则四肢逆冷，阴虚则足心热满。）热从风，寒从湿。风行上，湿行下。”
故阳气衰于下，则为寒厥。夫阳气者，起于足五趾之表也，阴脉者集于足下而聚足心，故阳气胜下，则足心热满也。（表，指外侧。“阴脉者”三字疑衍入，《太素》《病源》《千金》所引“集于”上并无“阴脉者”三字。阳气，指风热之气。）夫寒厥者，阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上。故阴气胜，则从五趾至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。（阴气，指寒湿之气。内也，《太素》《病源》并作“内寒”。）
故前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。（前阴者，小腹丹田也。太阴者，脾也。阳明者，胃也。合，和也。丹田乃经筋气血所聚之处，小腹乃脾胃调和消化所在也。杨上善说：“手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阳明之脉，皆主水谷，共以水谷之气资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。”其言强解妄说，大谬也。盖足三阴筋经结于腹部而足三阳筋经结于面部，何能令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉皆聚于阴器？此句在此显得突兀，疑当接前文“痿者治以阳明”段文字“宗筋主束骨而利机关也”句后为是。）
春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮。（此人者，指能顺应四时进行身体调和人。质壮，指身体健康。）以秋冬夺为所用，（夺为所用，指秋冬阴气盛阳气衰之时，不考虑滋阴固阳，反而强夺阳气为用，劳阳伤津，致阴津枯竭而阳气益衰。比如，秋冬时候运动过度，或者秋冬时候房事无节诸如此类。）下气上争不能复，（下气，指肾阳之气。上，《韵补》叶辰羊切，读若常。争，伐伤也。谓，肾阳之气常伐伤而得不到恢复。）精𣱛溢下，（溢下，即溢泄。精气溢泄则阳气益衰。）邪气因从之而上也。（卫阳不固则寒湿邪入也。）气因所中，阳气衰，不能渗其经络。（阳气不能渗其经络以化寒湿。）阳气日损，阴气独在，（寒湿不能化而留存经络，聚于四末。）故手足为之寒也。（四肢逆冷。此言寒厥即阴厥，指因阳衰精竭引发的四肢逆冷之症。）
酒之入胃，则络脉满而经脉虚。脾者，为胃行其津液者也。阴气虚，则阳气入。阳气入，则胃不和。胃不和，则精𣱛竭。（精𣱛，指水谷精微之气。）精𣱛竭，则不营其四肢也。此人必数醉，若饱以入房。气聚于脾中不得散，酒气于谷气相薄，热盛于中。故热偏于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。（此言寒厥即阳厥，指因阴虚阳亢导致的足心热满之症。）
（篇后言：此篇所言与《素问·厥论篇》颇为不同，两者当相互参看补益。本篇言“厥者为寒”而并无热厥，而《素问·厥论篇》则分为热厥、寒厥。然《素问·厥论篇》所言热厥 “手足为之热”则与热厥症状不同。今所言热厥，指因热邪内闭导致四肢厥冷而胸腹灼热的真热假寒证候。《素问·厥论篇》所言“手足为之热”，与热厥病症并不相符，反而与足少阳经经气厥逆所致的病证相符。而少阳经经气厥逆虽是阳厥，却也是虚寒所致，因此应该属于寒厥。从这个意义上考虑，《太乙篇》所言“痿者为热、病上，厥者为寒、病下”，似乎更为准确。因为古人定义的“厥”，不光指“昏厥”，更多情况指是胸腹烦满的症状。）
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